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产后忧郁症


案例:
身为老师的张太太生了第二胎之后,不知怎幺搞的变得好依赖,样样事都没主见,白天作月子时打电话问先生一些琐事,找不到先生甚至打电话给娘家的大姐询问一些不重要的问题。原本以为先女后男,正如一般所说的100分,应是喜气洋洋,偏偏却觉得好爱哭,一点都快乐不起来,连换尿布时小婴儿尿了,她就禁不住哭了起来。觉得自己没办法胜任照顾老二的重责。

晚上,全家在看电视,她却不明白别人在笑什幺,对周遭的事情、社会新闻、却像没(临场感)的觉得隔了一层 。睡不好 、吃不下,这些情况最严重的时候约是产后3~4过时。记得第五周与家人出外同游时竟然为了停车的事情,控制不了情绪与陌生人当街对骂。事后又自责的痛哭流涕,担心自己是不是变疯了,永远变不回来了……。

假如产后的妇女,不论是初产妇或经产妇发生上述产后情绪、思考、睡眠、饮食、行为的变化,请读者记得考虑是得了产后忧郁症的可能性,并建议到各大医院精神科就诊。

产后忧郁症的盛行率约为8%至15%,经产妇即使是前次生产没有产后忧郁症,也可能在此次或下次生产时发生。症状约始于产后3周至3个月期内,持续时间不等,一般约于产后六个月内缓解。致病原因复杂,其中牵涉了生理上(荷尔蒙…)、心理上(产妇人格、归因认知模式……)、杜会上 (夫妻关系、社会支持、外在压力.‥)等因素。症状的表现包括情绪低落、思绪变化、坐息睡眠失调、甚或可能有自杀意念等。治疗的重点是早期发现、早期处理。处理时除依一般忧郁症的处理外,还需特别考虑母亲与婴儿的关系,及母子互动对婴儿发展上的影响。

在极端的个案中曾发生母亲在忧郁中几乎无身为人母的喜悦,不觉得婴儿是她自己的孩子,而影响了孩子依恋关系的建立,需接受母子心理治疗,以期母亲的忧郁、母子关系、孩子的发展及母亲的教养技巧都得到最妥善的照顾。

一般的情况经治疗后症状可缓解,病程不等或是数周或是数月。在家人的了解,支持及专业的处理下,家长与孩子将一同成长,展开家庭发展的另一页。

文章来源:台北市卫生局