基本公共卫生服务妇幼保健项目内容

2020-06-03

网友回答:

    基本公共卫生服务妇幼保健项目内容

    内容:

    儿童保健和血常规检查,有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。
      2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导,特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响,同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。
      3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表,对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇,及时转诊到上级医疗保健机构,并在2周内随访转诊结果。
      (二)孕16~20周、21~24周各进行1次产前随访,对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。
      1.孕妇健康状况评估:通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估,识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。
      2.对未发现异常的孕妇,除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外,还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。
      3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导,并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。
      4.对发现有异常的孕妇,要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇,要立即转上级医疗保健机构急诊。
      (三)孕25~36周、37~40周各进行1次产前随访,重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行,并酌情增加次数。
      1.询问前次产前检查之后有无特殊情况出现,特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。
      2.测量体重及血压,检查有无水肿及其他异常,建议复查血常规和尿常规。
      3.复查胎位,听胎心率,测宫底高度、腹围,并注意胎儿大小与孕周是否相符。
      4.对孕妇进行孕期保健教育,并督促做好自我监测。
      (四)产后访视:乡镇卫生院(村卫生室)、社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后,应于3~7天内到产妇家中进行产后访视,进行产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。
      1.通过观察、询问和检查,了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。
      2.对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。
      3.发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇,应及时转至上级医疗保健机构治疗。
      4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。
      (五)产后42天健康检查。
      1.为正常产妇做产后健康检查,异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。
      2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查,必要时进行辅助检查对产妇康复情况进行评估。
      3.对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯e69da5e6ba903231313335323631343130323136353331333264626562母乳喂养6个月等方面的指导。
      三、服务流程
      四、服务要求
      (一)开展孕产妇健康管理的机构应当具备所需的基本设备和条件。
      (二)从事孕产妇健康管理服务工作的人员(含乡村医生)应取得相应的执业资格,并接受过孕产妇保健专业技术培训。
      (三)按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求进行孕产妇健康管理工作。
      (四)加强与村(居)委会、妇联、计生等相关部门的联系,掌握辖区内孕产妇人口信息。
      (五)加强宣传,告知服务内容,使更多的育龄妇女愿意接受服务,提高早孕建册率。
      (六)将每次随访服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》和孕产妇健康档案上。
      (七)积极运用中医药方法(如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等),开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。
      五、考核指标
      (一)早孕建册率=辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100%。
      (二)产前健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间段内活产数×100%。
      (三)产后访视率=辖区内产后28天内的接受过1次及1次以上产后访视的产妇人数/该地该时间段活产数×100%。
      六、附件
      1.第1次产前随访服务记录表
      2.第2~5次产前随访服务记录表
      3.产后访视记录表
      4.产后42天健康检查记录表本回答被提问者采纳

    现就做好2018年国家基本公共卫生服务项目有关工作通知如下:

    一、明确工作任务目标

    各旗县市区要依据乡村医生承担基本公共卫生服务项目内容(附件1)合理确定乡村两级任务分工,根据村卫生室服务能力,原则上将40%左右的工作任务(不含免费提供避孕药具项目和健康素养促进项目)交由村卫生室承担。

    二、确定工作任务,确保项目实施质量

    (一)提高健康档案使用率。进一步规范健康档案信息采集,居民健康档案规范化电子建档率达到75%以上,对辖区内的已建档人群,及时更新健康档案信息,提高健康档案使用率。推进基本公共卫生服务与基层医疗服务有效衔接,以慢性病患者、65岁以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童等为重点,做好重点人群健康档案的管理、维护和更新。

    (二)丰富健康教育内容和形式。结合爱国卫生工作和各种卫生主题宣传日,开展面向公众的健康教育。加强个体化健康指导,为重点人群制订适宜的健康教育方案,突出对结核病、慢性病、重性精神障碍等重点疾病的健康教育,提高服务对象参与度和依从性。

    (三)巩固和加强预防接种工作。及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。每半年对辖区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理,查漏补缺,并及时进行补种。各乡镇、街道适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。

    (四)提高0-6岁儿童健康管理水平。做好新生儿访视及婴幼儿和学龄前儿童的健康管理工作。基层医疗机构应安排工作人员开展新生儿家庭访视,进行体格检查,同时建立《母子健康手册》;并为辖区内0-6岁儿童提供相应频次的健康管理服务。新生儿访视率、儿童健康管理率分别达到85%以上。

    (五)严格规范孕产妇健康管理。按项目要求、当地资源条件及实际情况,规范服务流程,做好基层医疗卫生机构与妇幼保健机构、助产技术服务机构孕产妇健康管理服务无缝衔接,不能承担孕产妇服务的基层机构可购买服务,确保孕产妇接受全程管理和服务。早孕建册率和产后访视率分别达到85%以上。

    (六)做好老年人健康管理工作。规范老年人体检项目,全面开展规定的体格检查和实验室检查项目,确无体检条件的,可委托相关专业机构开展,并及时反馈检查结果,并做好个体化健康指导,确保65岁以上老年人健康管理率达到67%以上。

    (七)提高慢性病管理率和控制率。将慢性病健康管理工作与医疗服务相结合,做好筛查工作,切实落实随访、体检等服务,提高患者依从性和血压、血糖控制率。高血压和糖尿病患者规范管理率均应达到60%以上。

    (八)加强严重精神障碍患者管理。要加强与公安、民政、残联等有关部门以及与街道(乡镇)、居(村)委会的协作,对辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者进行登记管理,将严重精神障碍患者规范管理率保持在75%以上。

    (九)结核病患者健康管理。对辖区内肺结核可疑症状者,在鉴别诊断的基础上,填写“双向转诊单”。推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。做好督导服药、随访管理及结案评估工作。肺结核患者管理率达到90%以上。

    (十)积极推进中医药健康管理服务。加大基层中医药人员培训力度,做好老年人中医体质辨识和0-36个月儿童中医药健康指导工作。老年人、儿童中医药健康管理率分别达到45%以上。

    (十一)做好传染病及突发公共卫生事件报告和处理工作。加强传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查,及时做好发现、登记、上报等工作。积极协助有关部门做好患者医疗救治、流行病学调查、疫点疫区处理等工作。传染病、突发公共卫生事件报告率分别达到95%以上。

    (十二)完善卫生计生监督协管服务。基层医疗卫生机构应按照规范要求,全面开展卫生计生监督协管服务,加强与卫生计生监督机构的配合、协作,认真开展巡查、信息收集和报告等工作,提高其开展卫生计生监督协管工作的规范性和有效性。

    三、抓好几项重点工作

    (一)加大项目宣传力度。一是各旗县市区要按照自治区卫生计生委宣传月活动的相关主题和要求,指导做好辖区内的项目宣传工作,营造良好氛围。二是各旗县市区卫计局和基层医疗卫生机构要在显著位置张贴自治区统一模板的宣传壁报。三是广泛播放国家卫生计生委制作的基本公共卫生服务项目公益广告。四是开展现场宣传,实现辖区内社区和农村全覆盖。凡是使用基本公共卫生服务经费开展的工作,一律要在宣传材料显著位置以醒目字体明示“国家基本公共卫生服务项目”。

    (二)以慢性病为突破口进一步提高服务水平。2018年,以慢性病为突破口,完善管理措施,加强规范管理,提高管理水平,提高慢性病患者依从性和居民感受度,逐步建立慢性病管理与控制监测体系。

    (三)充分发挥健康档案载体作用提高使用率。发挥健康档案居民全生命周期健康状况载体作用,通过多种渠道完善和丰富健康档案内容,将每一次针对居民个体的服务及时录入档案;推动电子健康档案与医院、专业卫生机构、体检中心等机构的疾病诊疗信息、健康体检信息的联通对接。注重档案的使用,将电子健康档案与健康卡深度融合,通过网络平台、手机APP等,逐步将健康档案向居民个人开放,发挥健康档案在居民健康管理中的作用。

    (四)严格执行新版服务规范。各旗县市区要按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的要求开展工作,确保从事基本公共卫生服务的医务人员人手一册。组建师资队伍,对《规范》及时开展培训,注重培训效果,实现基层医疗卫生机构和旗县级相关专业公共卫生(含中医)机构培训全覆盖。按照《规范》要求,做好有关服务在基层医疗卫生机构与其他相关机构之间的衔接,做好工作部署。

    (五)做好项目进展数据上报工作。2017年,国家卫生计生委基层司建立了国家基本公共卫生服务项目统计调查制度,依托中国医学科学院医学信息研究所开发了国家基本公共卫生服务项目管理信息系统()。各旗县市区要按照有关工作要求,做好信息系统培训、信息系统试运行等工作,根据报表内容,按规定的报送周期和程序,及时准确上报,同时要加强用户权限管理,确保数据安全。各旗县市区数据上报情况将作为市级国家基本公共卫生服务项目考核的重要内容。

    (六)确定补助标准,完善资金支付方式。2018年,国家基本公共卫生人均财政补助标准提高到每人55元。旗县级卫生计生和财政部门要按照财政部、国家卫生计生委等4部门《关于印发<公共卫生服务补助资金暂行管理办法>的通知》(财社〔2015〕255号)和《关于修订<公共卫生服务补助资金管理暂行办法>的通知》(财社〔2016〕229号)的要求,根据本地项目内容和任务以及工作重点,确定各项服务补助或购买服务支付标准,绩效考核后,按照服务数量和质量拨付资金。在核定服务任务和补助标准、绩效评价补助的基础上,基层医疗卫生机构获得的基本公共卫生服务补助资金,可统筹用于经常性支出。各旗县市区卫计局应加强对承担项目基层医疗卫生机构的资金监管,确保专款专用,严禁截留和挪用。各旗县市区要实施乡村两级分别核算,保障村卫生室补助资金。

    (七)严格开展项目考核。进一步突出旗县考核主体作用,旗县每年至少要对辖区所有承担任务的医疗卫生机构开展一次综合考核。从注重过程考核逐步转向注重结果考核,将居民感受度列为重要考核内容。发挥考核导向作用,突出重点,加大居民感受较深的项目,如高血压管理、健康档案等权重。严禁对指标层层加码,超出基层服务能力实际。提高考核时效性,2018年度项目考核工作务必于2018年12月底前完成。免费提供避孕药具项目和健康素养促进项目将一并纳入年度基本公共卫生服务项目考核内容。基层医疗卫生机构要加强内部项目开展情况考核,将考核结果与医务人员个人收入挂钩,体现多劳多得、优劳优酬。


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      以下是国家基本公共卫生服务规范孕产妇保健内容,如果需要表格,我可以发给你:孕产妇健康管理服务规范  一、服务对象  辖区内所有孕产妇。  二、服务内容  (一)孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》,进行1次孕早期随访。  1.孕妇健康状况评估:询问既往史、家族史等,观察体态、精神等,并进行一般体检、妇科检查和血常规检查,有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。  2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导,特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响,同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。  3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表,对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇,及时转诊到上级医疗保健机构,并在2周内随访转诊结果。  (二)孕16~20周、21~24周各进行1次产前随访,对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。  1.孕妇健康状况评估:通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估,识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。  2.对未发现异常的孕妇,除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外,还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。  3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导,并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。  4.对发现有异常的孕妇,要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇,要立即转上级医疗保健机构急诊。  (三)孕25~36周、37~40周各进行1次产前随访,重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行,并酌情增加次数。  1.询问前次产前检查之后有无特殊情况出现,特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。  2.测量体重及血压,检查有无水肿及其他异常,建议复查血常规和尿常规。  3.复查胎位,听胎心率,测宫底高度、腹围,并注意胎儿大小与孕周是否相符。  4.对孕妇进行孕期保健教育,并督促做好自我监测。  (四)产后访视:乡镇卫生院(村卫生室)、社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后,应于3~7天内到产妇家中进行产后访视,进行产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。  1.通过观察、询问和检查,了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。  2.对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。  3.发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇,应及时转至上级医疗保健机构治疗。  4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。  (五)产后42天健康检查。  1.为正常产妇做产后健康检查,异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。  2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查,必要时进行辅助检查对产妇康复情况进行评估。  3.对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面的指导。  三、服务流程  四、服务要求  (一)开展孕产妇健康管理的机构应当具备所需的基本设备和条件。  (二)从事孕产妇健康管理服务工作的人员(含乡村医生)应取得相应的执业资格,并接受过孕产妇保健专业技术培训。  (三)按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求进行孕产妇健康管理工作。  (四)加强与村(居)委会、妇联、计生等相关部门的联系,掌握辖区内孕产妇人口信息。  (五)加强宣传,告知服务内容,使更多的育龄妇女愿意接受服务,提高早孕建册率。  (六)将每次随访服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》和孕产妇健康档案上。  (七)积极运用中医药方法(如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等),开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。  五、考核指标  (一)早孕建册率=辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100%。  (二)产前健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间段内活产数×100%。  (三)产后访视率=辖区内产后28天内的接受过1次及1次以上产后访视的产妇人数/该地该时间段活产数×100%。  六、附件  1.第1次产前随访服务记录表  2.第2~5次产前随访服务记录表  3.产后访视记录表  4.产后42天健康检查记录表


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